https://revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/issue/feedVertex Revista Argentina de Psiquiatría2024-07-10T01:05:44-03:00Carolina Pangas, Coordinadora de Ediciónedicion@polemos.com.arOpen Journal Systems<p><strong><em>Objetivo de Vertex Revista Argentina de Psiquiatría</em></strong><br />El objetivo de la revista VERTEX es difundir los conocimientos actuales en el área de Salud Mental y promover el intercambio y la reflexión acerca de la manera en que dichos conocimientos modifican el corpus teórico en que se basa la práctica clínica de los profesionales de dicho conjunto disciplinario.</p> <p>ISSN en línea: 2718-904X</p>https://revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/574Apuntes sobre la esperanza (Aproximación neurofenomenológica)2024-07-10T00:58:36-03:00Juan Carlos Stagnarojcstagnaro@gmail.com<p>Reseña de la obra: Apuntes sobre la esperanza (Aproximación neurofenomenológica), de Carlos Rojas Malpica. Universidad Central de Venezuela, Ediciones de la Biblioteca EBUC. Caracas, 2024.</p> <p>Pueden obtener la obra completa en formato e-book solicitándola al autor a la siguiente dirección electrónica: carlucho2013@gmail.com</p>2024-07-10T00:00:00-03:00Derechos de autor 2024 Vertex Revista Argentina de Psiquiatríahttps://revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/542Guías de primeros auxilios en salud mental para Argentina y Chile: un reporte del estudio de adaptación de las guías australianas2024-05-26T00:35:19-03:00Martín Agrestmagrest66@gmail.comEduardo A. Leidermanmagrest66@gmail.comSara Ardila-Gómezmagrest66@gmail.comDemián Rodantemagrest66@gmail.comEsteban Encina-Zúñigamagrest66@gmail.comIsidora Vidal-Zamoramagrest66@gmail.comFernando Prietomagrest66@gmail.comNorma Geffnermagrest66@gmail.comRaquel Gabrielmagrest66@gmail.comRubén Alvarado-Muñozmagrestt66@gmail.comNicola Reavleymagrest66@gmail.com<p><strong>Introducción</strong>: Los problemas de salud mental en la comunidad representan una preocupación global creciente, intensificada desde la pandemia por coronavirus y gracias a una mayor conciencia respecto de su extensión y del bajo nivel de atención que recibieron a lo largo del tiempo. En Australia se crearon las primeras guías de primeros auxilios en salud mental para promover un mayor conocimiento de temas de salud mental en la población general, brindar apoyo oportuno, facilitar el acceso a los servicios de salud por esta problemática, y disminuir el estigma asociado al padecimiento mental. <strong>Método</strong>: Un consorcio de investigadores de Australia, Argentina y Chile, entre marzo de 2020 y mayo de 2023, realizó la adaptación cultural de cinco guías (consumo problemático de alcohol, depresión, riesgo de suicidio, trauma, y psicosis) siguiendo la metodología de consenso Delphi. Profesionales expertos en cada uno de los temas y personas con experiencia vivida (propia o como cuidadores informales) conformaron sendos paneles con miembros de Argentina y de Chile. En dos rondas de consulta evaluaron los ítems provenientes de las guías de Australia y opinaron sobre su pertinencia para formar parte de las guías locales. Adicionalmente, sugirieron ítems que no estaban contemplados en las guías australianas. <strong>Resultados</strong>: El presente reporte presenta el detalle de la metodología empleada y los resultados más significativos de cada una de las cinco guías adaptadas y, particularmente, su aplicabilidad para Argentina y Chile. Sobresale la aceptación general del rol del asistente de primeros auxilios en salud mental, aunque también con limitaciones en el rol y funciones en favor del privilegio de profesionales de la salud. Las recomendaciones de auto-ayuda fueron mayoritariamente no aceptadas por los expertos locales, sugiriendo desconfianza respecto de estas estrategias. Otras recomendaciones específicas para cada una de las guías se describen y analizan en este reporte. <strong>Conclusiones</strong>: Se requiere un estudio de la implementación de la capacitación en base a estas guías para realizar ulteriores adaptaciones y determinar su utilidad local. </p>2024-07-10T00:00:00-03:00Derechos de autor 2024 https://revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/543Estudio binacional sobre las agresiones de pareja en estudiantes universitarios2024-05-26T00:40:56-03:00Gustavo Delucchigad@med.unlp.edu.arXimena Guillén Verdesotogad@med.unlp.edu.aJuana Ochoagad@med.unlp.edu.arElizabeth León Mayergad@med.unlp.edu.arJorge Folinogad@med.unlp.edu.ar<p>En esta investigación se dimensiona comparativamente la violencia en parejas de estudiantes de nivel universitario de la Argentina y de Ecuador y se explora la asociación con los celos y otras covariables teóricamente relevantes mediante análisis multivariado. Con un diseño de corte transversal se encuestaron 714 estudiantes (528 de la Universidad Nacional de La Plata, Argentina, y 186 de Universidad de Cuenca, Ecuador). Los instrumentos utilizados fueron el Conflict in Adolescents Dating Relationships Inventory, la Multidimensional Jealousy Scale e items ad hoc sobre fidelidad, consumo de sustancias y estrés durante la relación de pareja. Si bien se halló un predominio de la violencia verbal/emocional, el 3,8 % de los participantes alcanzó alto valor en la medida de abuso total cometido y más de la mitad informó haber cometido, por lo menos, un acto violento físico durante la relación índice. En modelo de regresión logística se verificó que la condición de pertenecer al grupo de alta violencia se asoció positiva y significativamente con los factores celos comportamentales, celos cognitivos,estrés y consumo de sustancias, y negativa y significativamente con la edad al comienzo de la relación. </p>2024-07-10T00:00:00-03:00Derechos de autor 2024 https://revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/544Tratamiento con microdosis de hongos con psilocibina en trastorno depresivo mayor: reporte de un caso2024-05-26T00:45:07-03:00Mariana Zarankindramarianazarankin@gmail.comMaría S. Pellegrinidramarianazarankin@gmail.comFrancisco Zentenodramarianazarankin@gmail.com<p>La depresión mayor es una enfermedad de gran prevalencia e impacto mundial. Los tratamientos actuales presentan una tasa de no respuesta del 15 al 30 %, mientras que en casos de eficacia se suelen observar efectos adversos como el síndrome de apatía y la falta de respuesta emocional. Se postula que el tratamiento con hongos psilocibios genera la posibilidad de reducción de dosis y suspensión de psicofármacos clásicos y ocasiona cambios a nivel emocional y comportamental benéficos en pacientes con trastorno depresivo mayor. Este es un caso de un paciente no binario de 19 años de edad con diagnóstico de trastorno depresivo mayor. Se realizó unacompañamiento y asesoramiento del paciente apelando al derecho de autonomía, en el proceso de autoadministración de microdosis de psilocibina, para disminución de riesgos en salud y potenciar efectos benéficos probables, con evaluación semanal, durante un periodo de 7 meses; utilizando la anamnesis clínica, análisis de laboratorio y la escala validada de depresión de Hamilton. Como resultado de esta intervención se evidenció una remisión completa sintomática, la suspensión del tratamiento farmacológico convencional, sin síntomas de discontinuación y mejorías a nivel comunicacional, de interacción social y bienestar general. Estos hallazgos apoyan la idea de que los tratamientos con microdosis de psilocibina son una herramienta prometedora en los tratamientos de depresión. Se necesitan más estudios que aporten evidencia científica para comprobar dichos hallazgos.</p>2024-07-10T00:00:00-03:00Derechos de autor 2024 https://revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/545Reinternaciones psiquiátricas: Determinantes clínicos, sociales ydemográficos en un hospital de la Ciudad de Buenos Aires2024-05-26T00:48:28-03:00Sergio Damián Chebardamianchebar@gmail.comDiego Javier Martinodamianchebar@gmail.com<p><strong>Objetivo</strong>: Este trabajo busca determinar las variables asociadas a las rehospitalizaciones múltiples en una sala de internación de mujeres, del Hospital de Emergencias Psiquiátricas “Torcuato de Alvear” de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina. <strong>Método</strong>: El presente es un estudio analítico, de tipo transversal, en el que se incluyeron consecutivamente 350 pacientes de entre 18 y 65 años, hospitalizadas desde 2013 hasta diciembre de 2017 en la sala de internación de mujeres de dicho hospital. Al momento del alta se recabaron datos sociodemográficos, clínicos y sobre las condiciones de externación de todas las pacientes. Se definió internaciones múltiples al haber tenido 3 o más internaciones previas al momento de la actual internación. Para variables continuas se realizó test t o el análisis de varianza (ANOVA) en casos de distribución normal, y test de Mann- Whitney y Kruskal-Wallis en casos de distribución asimétrica. Las variables cualitativas se analizaron a través del test de chi-cuadrado con corrección de continuidad. La asociación entre variables se evaluó a través de los coeficientes de correlación de Pearson o Spearman según corresponda. <strong>Resultados</strong>: Las variables asociadas con reinternaciones múltiples fueron: el diagnóstico de Trastorno Bipolar, encontrarse realizando tratamiento al ingreso, así como la precariedad habitacional, la falta de trabajo y de autonomía económica. <strong>Conclusión</strong>: Las variables representativas de vulnerabilidad social y económica se asociaron con la utilización de camas de internación psiquiátrica. Son necesarias políticas públicas que permitan interrumpir la relación entre pobreza y patología mental. </p>2024-07-10T00:00:00-03:00Derechos de autor 2024 https://revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/547 Nuevas tecnologías y atención en Salud Mental. Encuesta a psiquiatras y psicólogos de Argentina sobre el uso del WhatsApp2024-05-26T01:12:21-03:00Martín Agrestsilviawikinski@gmail.comDaniel Matusevichsilviawikinski@gmail.comMartín Nemirovskysilviawikinski@gmail.comSilvia Wikinskisilviawikinski@gmail.com<p><strong>Objetivos</strong>: La comunicación entre pacientes y profesionales de la salud mental mediante plataformas de mensa- jería en el intervalo entre encuentros presenciales o virtuales se convirtió en una modalidad de teleconsulta asincrónica (TA) cuya utilidad y efecto en la carga de trabajo de los profesionales de salud mental no se han explorado. <strong>Método</strong>: Profesionales del campo de la salud mental que trabajan en Argentina fueron invitados a responder a una encuesta que exploraba la intensidad y utilidad de la TA, y la sobrecarga resultante. <strong>Resultados</strong>: Se recibieron un total de 527 respuestas de profesionales que trabajan en todo el país. El 69 % de los encuestados mensajes con un promedio de 1-10 pacientes/día y el 31 % con más de 10 pacientes/día; el 75 % respondió mensajes por teléfono móvil los fines de semana. Mientras que el 68 % calificó estas interacciones como positivas para el seguimiento clínico, el 47 % las consideró una fuente de sobrecarga laboral. <strong>Conclusiones</strong>: La adopción generalizada de la TA puede requerir una autorregulación adicional por parte de los profesionales y un seguimiento regular de los niveles de sobrecarga (especialmente, entre los psiquiatras) para que su práctica clínica diaria sea eficiente y sostenible. </p>2024-07-10T00:00:00-03:00Derechos de autor 2024 https://revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/548Diagnóstico y formulación de casos en terapia psicodinámica: una revisión sobre herramientas actuales2024-05-26T01:23:45-03:00Santiago Juandrsantiagojuan@gmail.comJorge Humberto Vanegas Osoriodrsantiagojuan@gmail.comGastón Giuntadrsantiagojuan@gmail.comNahuel Lavangadrsantiagojuan@gmail.comJavier Matías Salgadodrsantiagojuan@gmail.comAlejandra Beatriz Vicentedrsantiagojuan@gmail.comJuan Martín Gómez Penedodrsantiagojuan@gmail.com<p>En las últimas dos décadas, diversos grupos de trabajo de la comunidad psicoanalítica internacional se han interesado por el desarrollo de herramientas sistemáticas para el diagnóstico, la formulación de los casos y la planificación del tratamiento psicodinámico. Este tipo de manuales diagnósticos psicodinámicos son esfuerzos de integración sistemática de una enorme y rica cantidad de información históricamente parcializada y dispersa, pero que constituye el aporte sustancial del psicoanálisis al campo de la salud mental. El objetivo del presente artículo es ofrecer una revisión actualizada sobre esta clase de herramientas sistemáticas de diagnóstico, formulación del caso y planificación terapéutica, diseñadas para el campo de los abordajes psicodinámicos. A estos fines, se describe la estructura y los objetivos de: 1) el Manual Diagnóstico Psicodinámico 2 (PDM-2), 2) el Diagnóstico Psicodinámico Operacionalizado (OPD-2/OPD-3) y 3) el Diagnóstico Psicodinámico Operacionalizado Infanto-Juvenil 2 (OPD-IJ-2).Se discuten las contribuciones de estas herramientas actuales para la práctica clínica y la investigación empírica, así como la necesidad de difundir este tipo de instrumentos en nuestro contexto regional. </p>2024-07-10T00:00:00-03:00Derechos de autor 2024 https://revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/549Características de las alucinaciones en el trastorno límite de la personalidad. Similitudes y diferencias con la esquizofrenia y el trastorno bipolar 2024-05-26T01:26:57-03:00Verónica Grassograsso.veronica@hotmail.comDaniel Sotelodanielgsotelo@gmail.com<p>La psicosis puede ser considerada una dimensión que en su extremo de mayor gravedad puede expresarse con alteraciones en la sensopercepción, principalmente alucinaciones. Su presencia es un hecho que se constata con frecuencia en patologías psiquiátricas severas como la esquizofrenia (EZQ) y el trastorno bipolar (TB) donde pueden ser marcadores de gravedad. No obstante, las alteraciones sensoperceptivas no son patognomónicas de estos trastornos ni señalan ninguna de estas enfermedades como un hecho aislado. Dicha sintomatología puede ser descripta en diversas situaciones dentro y fuera de la psicopatología. En este sentido, proponer una línea directa entre las alucinaciones con enfermedades tales como la EZQ o el TB desestima su ocurrencia en otras patologías, como es el caso del Trastorno límite de la personalidad (TLP). Es factible que constatemos la expresión de alucinaciones en pacientes con este trastorno y su presencia puede tener connotaciones etiológicas, clínicas y terapéuticas que deben ser revisadas para tener en cuenta en nuestra práctica clínica. </p>2024-07-10T00:00:00-03:00Derechos de autor 2024 https://revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/550Prescripción ambulatoria de clozapina en Colombia: factores relacionados con el uso de dosis inferiores a 100 mg/día2024-05-26T01:30:20-03:00Jairo M. González-Díazjairom.gonzalez@urosario.edu.coLina Lozano Lesmesjairom.gonzalez@urosario.edu.coMaría L. Duarte Niñojairom.gonzalez@urosario.edu.coDiana C. Zamorajairom.gonzalez@urosario.edu.coMiguel Bioquejairom.gonzalez@urosario.edu.co<p>Aunque se utiliza comúnmente en la práctica clínica, la literatura científica sobre los patrones de prescripción de clozapina en Colombia es escasa. Se realizó un estudio observacional transversal en el servicio ambulatorio de una clínica de referencia en Bogotá, Colombia. Entre 2016 y 2018, se recetó clozapina a 2603 pacientes, principalmente para esquizofrenia y trastornos relacionados, trastorno afectivo bipolar y trastornos depresivos, a una dosis media de 100 mg/día. Después de controlar otras variables, la edad avanzada fue la única variable que explicó el uso de dosis inferiores a 100 mg/día. La clozapina no se utilizó sólo para la esquizofrenia resistente al tratamiento, y se necesitan estudios adicionales para explicar estas diferencias. </p>2024-07-10T00:00:00-03:00Derechos de autor 2024 https://revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/575Carta de lectores. Mitología y psicología: el teatro del inconsciente2024-07-10T01:05:44-03:00Elisenda Muns Tubauelisenda.muns@gmail.com<p>Carta de Elisenda Muns Tubau. Historiadora de arte. Correspondencia: elisenda.muns@gmail.com</p>2024-07-10T00:00:00-03:00Derechos de autor 2024 Vertex Revista Argentina de Psiquiatríahttps://revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/569Editorial2024-07-05T15:59:35-03:00Juan Carlos Stagnaroedicion@polemos.com.ar2024-07-10T00:00:00-03:00Derechos de autor 2024 https://revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/568Índice2024-07-05T15:52:00-03:00Comité de redacciónedicion@polemos.com.ar2024-07-10T00:00:00-03:00Derechos de autor 2024 https://revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/551Henry Maudsley: entre locos, alienistas y magistrados2024-05-26T01:37:59-03:00 Norberto Aldo Contiedicion@polemos.com.ar<p>Análisis del libro: El crimen y la locura, de Henry Maudsley. Editorial Saturnino: Calleja, Madrid, 1880.</p>2024-07-10T00:00:00-03:00Derechos de autor 2024