Reportes Vertex

Editorial de la Revista Vertex Nro. 163.

Por el Profesor Dr. Juan Carlos Stagnaro.

Actualización en el uso y el manejo del litio en neuropsiquiatría

Un principio activo útil para el tratamiento de un amplio espectro y variedades clínicas de los trastornos afectivos.
Un grupo de expertos revisó la literatura científica disponible y elaboró esta revisión exclusiva para Revista Vertex

Estudio Corazón Cerebro

El cerebro del paciente hipertenso es un órgano en riesgo y como tal debería ser evaluado en forma sistemática. Augusto Vicario, Mariano López Suárez, Ruth Fernández, Julio Enders, Gustavo H. Cerezo

Esquizofrenia Resistente al Tratamiento (ERT)

Aproximadamente el 30% de los pacientes con diagnóstico de esquizofrenia no responden al tratamiento con antipsicóticos produciendo una importante carga de la enfermedad.

El aporte paradigmático de Kraepelin:

un método científico fundamentado en la verificación experimental utilizando los instrumentos más fiables y avanzados de su época.

Vertex Revista Argentina de Psiquiatría quiere homenajear en este día a sus colegas,

recordando a ejemplos de “Grandes Psiquiatras Argentinos” que supieron ser portavoces de nuestra especialidad a lo largo del tiempo.

El Rescate de la Cultura Psicopatológica:

Karl Jaspers y su Legado en "La Psicopatología General"

Drogas y alcohol en embarazadas:

Es un estudio realizado en nuestro país que recoge datos de prevalencia de consumo durante el embarazo y confirma la afectación del recién nacido por la exposición intrauterina a sustancias.

Religiosidad y demencias:

El estudio mostró que los pacientes con demencia podrían experimentar una reducción de la importancia dada a la religión y a sus prácticas asociadas durante el curso de la enfermedad.

Desafíos diagnósticos en psicosis geriátrica:

Descubrí los conceptos clave, desde la esquizofrenia de comienzo tardío hasta la psicosis de la vida avanzada, que moldean nuestra comprensión y abordan la crucial pregunta: ¿patologías primarias o manifestaciones de otros trastornos?

Una revisión de la literatura

La apatía como el embotamiento emocional tienen puntos en común, ya que dentro de ellos se destaca la indiferencia.

Fase 2 del Estudio TRAL

Trabajo llevado a cabo en 2020 y 2021 como equipo interdisciplinario psicosocial en un hospital de alta complejidad de la localidad de Cañuelas.
Creemos que las personas somos historias, experiencias, lazos sociales, vínculos, emociones, valores, sentimientos, creencias y también, cuerpo.
Los procesos de cuidado no pueden equipararse a prestaciones estándar, sino que deben adecuarse a las necesidades específicas de cada persona. Entendemos a los cuidados desde la empatía como esa adecuación a las necesidades de cada quien en su singularidad.
La empatía como eje de los cuidados resignifica la práctica del personal de salud, jerarquizándola.
Mariela Verzero

La empatía como eje central de los cuidados de la salud

Estudio multicéntrico, multinacional y observacional realizado en un entorno del mundo real.
A partir de un valor de referencia del 29.1% para toda la región, se descubrió que la prevalencia para Argentina era más alta, ¡del 33.2%!
El proyecto TRAL retrató el tratamiento de la DRT en Argentina y proporcionó datos epidemiológicos únicos para el país.
El desarrollo de una mejor disponibilidad de recursos en la atención primaria puede mejorar el diagnóstico temprano, una característica clave para mejorar los resultados y abordar esta necesidad insatisfecha.

La sexualidad de las personas con trastornos mentales

¿forma parte de la consulta psiquiátrica?
...una temática habitualmente teñida de prejuicios y estigma.
En esta revisión se focaliza en la descripción de los diversos métodos anticonceptivos hormonales, en la terapia hormonal de reemplazo y en las particularidades del uso simultáneo con psicofármacos en mujeres tratadas por trastornos psiquiátricos.

Detección, evaluación y diagnóstico de la DEA

Las recomendaciones tienen como objetivo general establecer un consenso para la detección, evaluación, y diagnóstico de la DEA, y está dirigida a los integrantes del sistema de salud, desde la atención primaria hasta los especialistas.

Explorando el Vínculo entre Creatividad y Excentricidad:

Rosa Montero Analiza el Mundo Interior de los Creadores en su Último Ensayo.
En "El peligro de estar cuerda", Rosa Montero navega por las profundidades de la mente creativa, explorando la conexión entre la genialidad artística y la excentricidad. A través de anécdotas personales y un análisis profundo de la historia literaria, Montero revela cómo la creatividad florece en los márgenes de la normalidad, desentrañando el vínculo entre el arte y el desequilibrio mental.

Características fenomenológicas de la experiencia psicodélica y sus potenciales usos terapéuticos.

Un creciente número de ensayos clínicos están en desarrollo alrededor del mundo, buscando propiciar la aprobación de las terapias asistidas por psicodélicos como herramientas terapéuticas en los próximos años.
Excelente revisión bibliográfica…de lectura recomendada.

Recomendaciones terapéuticas para el manejo de los trastornos bipolares en adultos.

Criterios diagnósticos en demencias

Una actualizada revisión de datos relativos a los recientes criterios diagnósticos. Los marcadores bioquímicos desempeñan un papel central en los nuevos criterios diagnósticos de la enfermedad y en la reciente definición biológica de la EA.

50 años de esquizofrenia y ciclotimia

Una mirada histórica, acerca de la centralidad de estas definiciones a lo largo del siglo XX.

La nueva clasificación de enfermedades CIE 11

El Profesor Juan Carlos Stagnaro explora los aspectos discutidos de la versión CIE-11 de la OMS y su aplicación en la notificación de la mortalidad y morbilidad.

La ciencia psicodélica del siglo XXI

Un acercamiento desprovisto de prejuicios. Controversias político-culturales. Flexibilidad y adaptación. Políticas de regulación.

¿Cómo formular un caso en el informe pericial?

Contexto legal - Práctica pericial - Antecedentes pedagógicos.
Un caso de formulación de riesgo de violencia, y análisis de la confiabilidad de la TEC-F (Folino, 2022) para medir su calidad.

Antidepresivos y tromboembolia

La prevalencia mayor (19,9%) en el consumo de antidepresivos en pacientes con ETV, comparado con la población general, plantea la incógnita sobre la potencial asociación de esos fármacos con el riesgo de desarrollar eventos tromboembólicos.

Artículo de Colección en Vertex No 150 -Número Aniversario: 30 años

"La clínica necesita ser regada con el agua de la teoría (vecina de la reflexión crítica) para mantenerse viva y seguir dando frutos."
Santiago LEVIN

Reflexiones en torno a la vejez y al proceso de envejecimiento

•"Las poblaciones mayores se caracterizan por una gran diversidad…
•Algunas personas de 80 años tienen niveles de capacidad física y mental comparables a las de muchos jóvenes de 20 años.
•Las políticas deben estar formuladas de manera tal de permitir que tantas personas como sea posible logren estas trayectorias positivas de envejecimiento”.

5 Herramientas para evaluar la calidad de prescripción en adultos mayores

Un práctico y detallado compendio de recomendaciones para aumentar las habilidades de prescripción del psiquiatra de adultos mayores.
El excelente artículo de la Dra. Michat se propone revisar y resumir las herramientas de prescripción disponibles y proveer soporte para mejorar las prácticas de prescripción en psicofarmacología del adulto mayor y mejorarlas reduciendo los errores.

Modificaciones de algunos hábitos y conductas durante la pandemia COVID 19

Interesantes datos que contribuyen a conocer diversos aspectos de la calidad del sueño, los cambios de humor y modificaciones de hábitos/conductas que ocurrieron en Argentina.

Niña de Octubre

Linda Boström Knausgard, protagonista y autora de esta enriquecedora lectura para reflexionar sobre la relevancia de las historias personales como piedra angular de cualquier proceso terapéutico.

Fámacos antidemenciales en la era de los biomarcadores

Los avances desde la perspectiva de biomarcadores y la clínica, facilitan el diagnóstico precoz de la EA y otras demencias. Han llevado a una actualización de los criterios diagnósticos, pasando de criterios exclusivamente clínicos a criterios híbridos: clínicos y basados en marcadores.
La actualización de la indicación de prescripción de los IACE y Memantina por parte de las autoridades regulatorias especificando con más detalle la población objetivo, ayudaría a prescribir el mejor tratamiento posible a los pacientes sin aumentar los riesgos.

Bullying y comportamiento suicida

La relación entre bullying y comportamiento suicida adolescente se manifiesta por altos índices de intentos o suicidios consumados en víctimas de maltrato.
El conocimiento de los resultados expuestos en esta revisión, pueden posibilitar y encaminar a una intervención más apropiada sobre los adolescentes que sufren este tipo de victimización, que sea eficiente y clara para poder mitigar esta conducta.

Nuevas formas de ghosting

Se intenta advertir, sobre la necesidad de la realización de verdaderos informes periciales, que ayuden a los magistrados a mejorar la toma de decisiones, que no faciliten la finalización abrupta de relaciones familiares de larga data.

La semiología psiquiátrica en la posmodernidad

Una interesantísima revisión crítica de los conceptos con los que operamos en el ámbito de la salud mental
Es el momento de desafiar la validez global del conjunto de estándares diagnósticos… y desarrollar una semiología actualizada y culturalizada de los fenómenos clínicos.

Determinantes psicosociales, adherencia a políticas de salud y búsqueda de apoyo…

La presente investigación pretende ser un puntapié inicial para promover estudios locales que indaguen la adherencia a las normativas y políticas sanitarias necesarias para sobrellevar la propagación de una enfermedad a nivel mundial con las menores reacciones adversas posibles.

Digestivamente

Una herramienta para el registro por parte de los pacientes de los factores psicológicos que inciden en los trastornos gástricos funcionales.
Milagros Celleri, Florencia Koutsovitis, Sofía Donatti, Jorge Ierache, Juan Zaragoza, Nicolás Domínguez, Hernán Merlino, Cristian J. Garay.

Análisis epidemiológico de la sala de internación de psiquiatría de un hospital general metropolitano

Contar con información epidemiológica nos permite visibilizar los desafíos que se plantearán en la práctica clínica.

Aplicación de Viñetas cinematográficas

Las viñetas clínicas audiovisuales extraídas de los relatos cinematográficos pueden resultar una herramienta de gran utilidad para fines de discusión, intercambio y docencia en psicopatología.

Trastorno por duelo prolongado
El nuevo diagnóstico puede ser un factor que contribuya a ayudar a una población cada vez mayor de individuos longevos que enviudan, pero el riesgo es la medicalización del duelo.

Música y emocionalidad
La música, como estímulo emocional, modula la memoria de estímulos de otra modalidad; puede cambiar el estado de ánimo y generar un mejor recuerdo… Moltrasio, J., Dominguez, F., Detlefsen, V., & Rubinstein, W. (2021).

Consenso argentino sobre diagnóstico y tratamiento de la esquizofrenia resistente al tratamiento

En este consenso presentamos el resultado de un trabajo conjunto de expertos pertenecientes a las principales asociaciones científicas de Argentina bajo el auspicio de la Asociación Argentina de Psiquiatría Biología (AAPB). El objetivo de este trabajo es desarrollar un consenso con recomendaciones sobre el tratamiento de la ERT.
Corrales, A., Vilapriño Duprat, M., Benavente Pinto, C. ., Garay, C., Corral, R., Gargoloff, P. R., Goldchluk, A., Hönig, G., Jufe, G., Lamaison, F. ., Leiderman, E. A. ., Morra, C., Rebok, F., & Gargoloff, P. D. (2021).

La lectura literaria y el ejercicio clínico tienen, en no pocas ocasiones, bordes y cruzamientos singulares que los enriquecen mutuamente.

Ley de Salud Mental
La ley no es un plan de salud mental, equívoco no menor que nos ha hecho encallar infinidad de veces. Se trata de volver a hablar de Salud Pública.

¿Es posible el diagnóstico precoz del Trastorno Bipolar?
Cada nueva experiencia clínica es una oportunidad que nos interpela como profesionales y como personas, desafiándonos a repensar lo aprendido y plantear nuevos interrogantes.
Diagnosticar de forma precoz un Trastorno bipolar reduciría el diagnóstico de depresión resistente.

La Depresión en un contexto que cambia rápidamente: Antes y después de la Pandemia de COVID-19, UN DOCUMENTO INEDITO Cómo comprender mejor el impacto de la Pandemia COVID-19

El funcionamiento actual de una sala de internación psiquiátrica en un hospital general

El desafío de demostrar la influencia del medio social en la salud mental para cuestionar la mirada psiquiátrica hegemónica, individual y organicista…
La elaboración de una co-visión diferente acerca del paciente internado es un desafío que invita a un compromiso diferente por parte de los profesionales.
Construir modelos críticos de práctica profesional centrados en el sujeto

10 días en un psiquiátrico

Nellie Bly, se hizo internar temerariamente en el Asilo de mujeres lunáticas (Women’s Lunatic Asylum) de la Isla de Blackwell en 1887\br|•Investigó lo que se denunciaba que acaecía en el tratamiento de las mujeres internadas
•Denuncia y expone las injusticias asociadas al sistema de institucionalización
•Contribuye a la reflexión sobre lo que significaba ser mujer y estar loca.

Cannabis de grado médico para el tratamiento de la dependencia a Δ-9-Tetrahidrocannabinol

Las adicciones son uno de los problemas de salud más importantes a nivel mundial.
Esta revisión tiene por objetivo explorar las evidencias sobre la implementación de tratamientos con cannabinoides para el abordaje de estos trastornos.
Federico Pavlovsky, Rafael Groisman, Ana Karina Hurtado, Luciana García

Actualización sobre el trastorno bipolar. Una entidad clínica compleja.

Los Dres. Gerardo García Bonetto y Daniel Sotelo, autores de esta excelente investigación bibliográfica han revisado, ordenando y jerarquizando los principales aportes al estado del conocimiento en torno al TB.
Hasta el presente, se discuten sus límites dimensionales y el solapamiento de sus características clínicas con otras entidades psicopatológicas.
Hay consenso en aceptar esta categoría como fenómeno psicopatológico definido.
Su conceptualización continúa presente en todos los textos de nosografía psiquiátrica y en los manuales más utilizados, como el DSM-5 TR y CIE 11.
Vertex agradece por su generosa contribución intelectual a los autores y por permitirnos la difusión de su trabajo científico.

Tratamiento ambulatorio intensivo de transtorno por uso de sustancias

Un cribado cognitivo temprano en pacientes con trastorno por uso de sustancias podría ser una herramienta para detectar otras dimensiones afectadas y contribuir con terapias específicas que promuevan la plasticidad post lesional y la mejora general del paciente.

Efectividad de una intervención con TICs para personal de salud de redes asistenciales de primer nivel de atención

Resulta llamativo que no haya sido el progreso tecnológico, sino las propiedades del virus que ocasiona esta pandemia, lo que haya motivado forzosamente el uso de tecnologías de más de 145 años de existencia en la humanidad para el acceso a la salud.
Esto también nos lleva a considerar el uso racional de la teleconsulta en otros escenarios.

Evaluación de la funcionalidad y el bienestar subjetivo de pacientes bipolaress

Investigación original (Revista Vertex Nro. 156)
Existen opciones terapéuticas eficaces para los episodios agudos, pero el objetivo último es lograr recuperación funcional y un adecuado bienestar.

Trastorno por duelo prolongado

El riesgo es la medicalización del duelo??
Una respuesta normal, pero persistente y profunda
Trastorno por duelo prolongado: un nuevo diagnóstico en el DSM-5TR
Dra. Elena Levy Yeyati

La calidad de la atención en salud mental
 

El uso de indicadores para evaluar la calidad de la atención en salud mental ha sido por lo general muy escaso. Dada la importancia de poder comprender y mejorar el funcionamiento de la atención en salud mental, se sugieren treinta indicadores que permitan realizar comparaciones entre sistemas.

Niña Mariela Caso Clínico
 

Las emociones negativas incrementan el estrés recibido

La historia de Mariela ilustra la situación de aquellos niños -en breve adolescentes y adultos- en los que no parece haber ninguna situación vital que pueda ser significada como especialmente traumática (ni como especialmente saludable).

Palabra de autor: En el mundo de quienes piensan y se piensan…

Palabra de autor: La carga del cuidador familiar en pacientes con esquizofrenia

En un mundo de transformación permanente: La psiquiatría tiene futuro

Efecto zoom: El signo de la TV en pacientes con demencia

Estudio epidemiológico de salud mental en población general de la República Argentina

Una nueva variable clínica

Depresión resistente al tratamiento (DRT)

Palabra de autor: Estudio del procesamiento anafórico

Una oportunidad de universalizar nuestras publicaciones científicas

Palabra de autor Dr. Daniel Sotelo

Dr. Santiago Levin Palabras del sub director

Trastorno depresivo mayor

Asociación de la diseminación del COVID-19 con síntomas de ansiedad y depresión en estudiantes universitarios

Reportes del Consorcio Internacional de Genética de Esquizofrenia

Estudio del procesamiento anafórico en pacientes con déficits cognitivos

La virtualidad en nuestras vidas

Trastorno bipolar y esquizotipia

Utilidad del Test del reloj Dr. Augusto Vicario