Aspectos a considerar para la elección del tratamiento antidepresivo en la depresión unipolar

Resumen

La depresión mayor es un trastorno amplio y heterogéneo, que según los manuales DSM, se define por la presencia de al menos cinco criterios de un total de nueve. La mayoría de los ensayos clínicos utilizan esta definición de depresión para la inclusión de pacientes en los estudios, los que a su vez son elegidos según criterios de inclusión y exclusión estrictos, con el objetivo de unificar las características de la población del estudio, y conocer las variables, que determinarán la seguridad y eficacia de la droga, en esa población. Sin embargo, esta situación de población ideal de un protocolo difiere de la población real que recibirá la droga cuando salga al mercado para su distribución a la población general. Se suponía, en el marco teórico al menos, que prácticamente todos los antidepresivos de un mismo grupo, por ser semejantes, tendrían el mismo efecto. Sin embargo, los avances en farmacogenética, farmacodinamia, y farmacovigilancia, nos advirtieron
sobre nuevos efectos adversos e interacciones que nos llevan a tomar otras precauciones en la indicación de un antidepresivo en un paciente dado. Por ende, conocer el perfil de cada individuo, es indispensable.