Del cuerpo a la mente: Un acercamiento psicoanalítico a los pacientes con dolor crónico

Resumen

La medicina psicosomática en Alemania es una disciplina muy sofisticada y elaborada en el sistema de salud. El sistema de atención
psicosomática en Alemania está organizado desde la atención básica del médico general hasta el tratamiento psicosomático multimodal integrado para pacientes hospitalizados. Este desarrollo se debe a un gran crecimiento en la sociedad de la necesidad de tratamiento psicosomático. Por lo tanto, la introducción de una nueva especialidad en medicina psicosomática y psicoterapia en 1993 fue una consecuencia lógica de este desarrollo. Se mencionan algunas explicaciones históricas del hecho de que este desarrollo de la medicina psicosomática se dio especialmente en Alemania después de la Segunda Guerra Mundial. Los pacientes con dolor somatomorfo crónico sufren dolor como si éste fuera causado por una lesión del tejido comprometido. En este artículo se muestra cómo y por qué el dolor causado por la impotencia profunda, la pérdida de objetos, la traumatización, puede pasar del dolor psíquico al físico. Se discute el papel de las experiencias infantiles y la falta de capacidad de mentalización y simbolización. Como el dolor se siente como un dolor somático, se necesita una actitud y una técnica psicoanalítica especial para tratar a estos pacientes con éxito. Por lo tanto, necesitamos métodos adicionales como la arteterapia y la terapia de movimiento concentrado para involucrar a estos pacientes. Para este tratamiento, necesitamos un encuadre especial mediante tratamiento psicosomático multimodal integrador para pacientes internados o tratamiento en clínicas de día. Se discute y se expone esta forma de tratamiento que está muy desarrollada en Alemania.