¿Tratamos la demencia tipo Alzheimer o la enfermedad de Alzheimer?Fármacos antidemenciales en la era de los biomarcadores

Autores/as

  • Guido Dorman División Neurología, Hospital “J. M. Ramos Mejía”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Instituto de Neurociencias, Hospital Universitario Fundación Favaloro. Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Instituto de Neurología Cognitiva (INECO). Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.
  • Santiago O’Neill Instituto de Neurociencias, Hospital Universitario Fundación Favaloro. Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.
  • Franco Appiani Instituto de Neurociencias, Hospital Universitario Fundación Favaloro. Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Ignacio Flores Instituto de Neurociencias, Hospital Universitario Fundación Favaloro. Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • María del Rosario Chiesa División Neurología, Hospital “J. M. Ramos Mejía”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Florencia Vallejos Instituto de Neurociencias, Hospital Universitario Fundación Favaloro. Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Instituto de Neurología Cognitiva (INECO). Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Julian Bustin Instituto de Neurología Cognitiva (INECO). Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.53680/vertex.v33i157.268

Palabras clave:

Demencia tipo Alzheimer, Enfermedad de Alzheimer, Biomarcadores, Inhibidores de la acetilcolinesterasa, Memantina

Resumen

Los tratamientos farmacológicos aprobados para la enfermedad de Alzheimer (EA) son sintomáticos y no modifican el curso de la enfermedad. Estos incluyen inhibidores de la acetilcolinesterasa (IACE) y el antagonista del receptor de N-metil-D- aspartato, memantina. Estos medicamentos fueron aprobados para la demencia de tipo Alzheimer (DTA) hace unos 20 años, basándose en ensayos clínicos centrados en la presentación clínica amnésica de la EA sin considerar biomarcadores o presentaciones clínicas atípicas de EA. Los nuevos biomarcadores que detectan amiloide y neurodegeneración nos han permitido evaluar cambios patológicos compatibles con la EA. Estos nuevos avances desde la perspectiva de los biomarcadores y clínicos han llevado a una actualización de  los criterios diagnósticos, pasando de criterios exclusivamente clínicos a criterios híbridos: clínicos y basados en marcadores. Estos biomarcadores facilitan el diagnóstico precoz de la EA y otras demencias; sin embargo, a veces generan desafíos y replanteos en relación al tratamiento farmacológico adecuado. Sería útil implementar ensayos clínicos que evalúen la eficacia de los fármacos aprobados para la enfermedad de Alzheimer, en su momento con criterios de  demencia tipo Alzheimer en función de los criterios diagnósticos actuales (perfil clínico y biomarcadores). Además, la actualización de la indicación de prescripción de IACE y memantina por parte de las autoridades regulatorias especificando con más detalle la población objetivo ayudaría a prescribir el mejor tratamiento posible a los pacientes sin aumentar los riesgos. 

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Publicado

2022-10-10

Cómo citar

Dorman, G., O’Neill, S., Appiani, F. ., Flores, I. ., Chiesa, M. del R. ., Vallejos, F., & Bustin, J. . (2022). ¿Tratamos la demencia tipo Alzheimer o la enfermedad de Alzheimer?Fármacos antidemenciales en la era de los biomarcadores. Vertex Revista Argentina De Psiquiatría, 33(157, jul.-sept.), 62–65. https://doi.org/10.53680/vertex.v33i157.268

Número

Sección

Artículos

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