Esquizofrenia y antipsicóticos: alteraciones metabólicas y efectividad terapéutica

Autores/as

  • Guillermo J. Hönig Médico especialista en Psiquiatría (UBA) Magister en Psiconeurofarmacología (UF) Jefe del Servicio 25B, Hospital José Tiburcio Borda, Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Palabras clave:

Adiponectina, Leptina, Síndrome metabólico, GSK3β, Obesidad

Resumen

La esquizofrenia presenta una alta predisposición a presentar alteraciones metabólicas. Esto se evidencia en pacientes nunca tratados con antipsicóticos (naïve) y parientes de primer grado que no presentan la enfermedad, ambos grupos tienen alteraciones en la curva de tolerancia a la glucosa, aumento de la insulina basal, de factores inflamatorios y de la adiponectina (APN). En los esquizofrénicos, los antipsicóticos aumentan la frecuencia de aparición de obesidad y síndrome metabólico. Estos cambios se acompañan de una disminución de la APN y aumento de la leptina. La hipertrigliceridemia y la hipercolesterolemia se correlacionan con la activación del factor de transcripción SCREBP1 y 2, de manera dosis y tiempo dependiente. La activación de SCREBP aumenta la expresión de enzimas que sintetizan triglicéridos y colesterol. Hay una fuerte correlación entre la aparición de alteraciones metabólicas y respuesta al tratamiento en todos los antipsicóticos, esto se pone más en evidencia con la clozapina y la olanzapina. Esta relación entre efecto metabólico del antipsicótico y efectividad del tratamiento podría estar relacionada, en forma directa, con la inhibición de la GSK3β producida por los antipsicóticos.

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Publicado

2023-04-30

Cómo citar

Hönig, G. J. (2023). Esquizofrenia y antipsicóticos: alteraciones metabólicas y efectividad terapéutica. Vertex Revista Argentina De Psiquiatría, 29(138, mar.-abr.), 139–147. Recuperado a partir de https://revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/377