Un breve recorrido histórico acerca del concepto de paranoia

Resumen

Desde los griegos antiguos (V a III siglos A.C.), pasando por Hipócrates hasta el médico romano Aulo Cornelio Celso (I siglo), se emplea el término paranoia como una manifestación de enfermedad mental. Después de muchos siglos, Robert Burton en 1621 introduce el mismo concepto pero con un significado más moderno. Solamente con Heinroth (1818) el síndrome entra en la descripción nosológica psiquiátrica como un trastorno del pensamiento sin alteraciones de la sensopercepción. La psiquiatría francesa y alemana están de acuerdo sobre el concepto de paranoia como una psicosis parcial con un nivel de funcionamiento conservado y con ausencia de deterioro. Con este significado el término paranoia se introduce en la psiquiatría moderna gracias a Kahlbaum (1863). Jasper contribuye con la introducción del desarrollo paranoico que puede ser influenciado por el ambiente y las experiencias previas (1910). Pero a Kraepelin (1921) le debemos la descripción más precisa a partir de un ensayo específico basado en su experiencia clínica. El psiquiatra alemán habla de un componente psicógeno y de uno más biológico. En las clasificaciones psiquiátricas modernas el síndrome va desapareciendo gradualmente para ser englobado en el trastorno delirante, claramente distinto de la esquizofrenia, pero solo si los delirios son comprensibles. Las consecuencias de la ausencia del reconocimiento diagnóstico preciso implican que no haya una investigación específica sobre este síndrome y que nos encontremos con dificultades a la hora de desarrollar tratamientos psicoterapéuticos y farmacológicos adecuados.