Aumento de la sensibilidad en la detección de trastornos bipolares combinando el MDQ y/o el BSDC con los criterios de espectro bipolar de Ghaemi-Goodwin

Resumen

Introducción: Muchos pacientes con trastorno bipolar (TB) pasan alrededor de 10 años sin un diagnóstico y tratamiento adecuado. Se ha señalado la identificación cruzada entre los TB y los trastornos de personalidad del grupo B (DSM IV-R). Objetivo: El estudio comparó la eficiencia de varios instrumentos de detección del TB en un grupo de pacientes (n = 63) con trastornos del ánimo o trastornos de la personalidad del grupo  B. Metodología: Los diagnósticos fueron realizados con entrevistas estructuradas utilizando la Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional Mini5.0 DSM-IV (MINI) y la Entrevista para diagnóstico de trastornos del eje II DSM-IV (SCID II). Los pacientes completaron los cuestionarios Mood Disorder Questionnaire (MDQ) y Bipolar Spectrum Diagnostic Scale (BSDS) y fueron evaluados con el Índice de Bipolaridad (BI) y los Criterios de Espectro Bipolar de Ghaemi- oodwin (CEB). Se calculó la sensibilidad, especificidad, Valor Predictivo Positivo y Valor Predictivo Negativo. Resultados: El BI mostró el mejor desempeño global para identificar el TB (88% de especificidad y 0,90 de sensibilidad). El MDQ obtuvo la mayor especificidad y el MDQ-6 (MDQ con 6 ítems y sin el criterio de alteración funcional) la mayor sensibilidad. El uso conjunto del MDQ con los CEB aumentó ostensiblemente la sensibilidad de los instrumentos, manteniendo buenos valores predictivos. Conclusiones: La evaluación conjunta de síntomas de manía / hipomanía con características evolutivas típicas del TB incrementó la probabilidad de detección del TB.