Trastorno por estrés postraumático: conceptualización y actualización en el tratamiento psicofarmacológico

Resumen

El trastorno por estrés postraumático se caracteriza por cuatro complejos sintomáticos: rexperimentación/intrusión del evento traumático, un estado de hiperactivación (hiperarousal) ante la exposición de recuerdos traumáticos, bloqueo evitativo/ emocional y desregulación afectiva con alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo. Su evolución tiende a ser crónica y está asociado a una significativa morbilidad, con afectación en la funcionalidad del individuo en áreas interpersonales, sociales y laborales. En 1980, la Asociación Americana de Psiquiatría incorpora al TEPT en la III edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales; a partir de ese momento, se desarrollan varios estudios de investigación para evaluar la eficacia de los fármacos en el tratamiento del trastorno. Luego de repasar su conceptualización, se realiza una revisión crítica de la bibliografía publicada con el objetivo de brindar una actualización en la farmacoterapia basada en la evidencia del TEPT. Los inhibidores selectivos de la receptación de serotonina y los inhibidores de la receptación de serotonina y noradrenalina, son los fármacos que han demostrado ser más eficaces, logrando el grado de recomendación de su uso en primera línea.