Prescripción off-label de fármacos antiepilépticos en internación psiquiátrica

Résumé

Introducción: La prescripción off-label de fármacos antiepilépticos (FAEs) es muy frecuente en la práctica clínica diaria. La mayoría de estas drogas tienen múltiples mecanismos de acción, lo que puede explicar la eficacia de los mismos en el tratamiento de diversos trastornos del sistema nervioso central (SNC) no epilépticos, tanto en patologías neurológicas como psiquiátricas. El objetivo del presente estudio fue analizar el uso de FAEs en pacientes internados en un hospital especializado de Salud Mental. Métodos: Se llevó a cabo una revisión retrospectiva de las historias clínicas de 205  pacientes a fin de recabar las siguientes variables: datos demográficos, diagnóstico clínico, comorbilidades asociadas y tratamientos farmacológicos. Resultados: Las drogas antiepilépticas se prescribieron en el 43,9 % de los pacientes (y el 7,31 % tenía más de un FAE indicado). La prescripción off-label fue en el 65,55 % de los casos, y un 10 % de los pacientes presentaron doble prescripción (co-ocurrencia de indicaciones on-label y off-label). Los diagnósticos más frecuentes asociados a la prescripción off-label fueron esquizofrenia (33,33 %), retraso psicomadurativo sin epilepsia (31,11 %) y psicosis asociada al consumo problemático de sustancias (17,78 %). El ácido valproico fue el fármaco más prescrito off-label (p<0.0001). Discusión: A pesar de surgir como opciones prometedoras, es esencial llevar a cabo nuevas investigaciones que aclaren los riesgos y beneficios del uso de estos fármacos en el campo de la psiquiatría.