Experiencias anómalas (alteraciones) del self en trastornos del espectro de la esquizofrenia: el aspecto cualitativo

Résumé

En los últimos 30 años ha crecido el interés de la psicopatología en el estudio del self y sus alteraciones desde le perspectiva fenomenológica y ha aparecido un buen número de estudios acerca de la experiencia anómala en esquizofrenia. Las publicaciones sobre estos temas son escasas en la psiquiatría en español. Por tal motivo, en este artículo se realiza, en primer lugar, una revisión narrativa del concepto de self básico o mínimo y, en segundo lugar, de los aspectos cualitativos de las alteraciones del self básico en los trastornos del espectro de la esquizofrenia y en el pródromo de esquizofrenia. El self básico o mínimo tiene una estructura similar en todos los seres humanos. Corresponde a un sentido implícito de autopresencia previo a cualquier reflexión o proceso cognitivo elaborado, a estar inmerso en el mundo desde una perspectiva de primera persona, al punto de referencia y pertenencia de todo fenómeno mental. Es prerreflexivo, no verbal, dado de manera inmediata y automática en todas y cada una de las experiencias. Las experiencias anómalas del self o alteraciones del self se consideran características fenotípicas centrales en los trastornos del espectro de la esquizofrenia. Son experiencias en las cuales la perspectiva de primera persona o el estatus de uno como sujeto de experiencia o acción están de algún modo distorsionados.