Actualización en el manejo de psicofármacos en pacientes VIH positivos

Résumé

En este artículo se realiza una revisión sobre el tema del manejo racional de psicofármacos en los pacientes con VIH/SIDA. Utilizamos una aproximación dimensional para establecer el sustrato clínico sobre el que se suelen aplicar los psicotrópicos en este setting. En el espectro estudiado, aparecen las manifestaciones clínicas más prevalentes, como la depresión, los estados de ansiedad, psicosis, delirium, y los síntomas neuropsiquiátricos cognitivos y conductuales asociados a la demencia por VIH, o el abuso-dependencia de sustancias. Se analizan las barreras más frecuentes para el uso de los psicofármacos, como el escaso cuerpo de evidencia de primer grado (A) que respalde la aplicación de los mismos, o las interacciones droga-droga con los fármacos antirretrovirales de mayor indicación. La educación psicofarmacológica continua y el trabajo interdisciplinario son los articuladores imprescindibles para la asistencia responsable de estos pacientes.