Diagnóstico clínico temprano de la Encefalitis Anti-Receptor NMDA: Serie de casos y revisión bibliográfica

Résumé

Las encefalitis autoinmunes comprenden un grupo de patologías descriptas en las últimas dos décadas que se caracterizan por síntomas neuropsiquiátricos de instalación subaguda y son mediadas por anticuerpos dirigidos contra proteínas de la membrana neuronal. La encefalitis mediada por anticuerpos contra el receptor NMDA de glutamato constituye, dentro de este grupo, un cuadro particular dado que la expresión clínica está dominada por síntomas psiquiátricos que suelen presentarse en el debut de la enfermedad. Describimos cinco casos de encefalitis anti NMDA en seguimiento en los últimos cuatro años en un hospital público de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina y revisamos la literatura. Enfatizamos la descripción clínica y semiológica de los síntomas psiquiátricos de presentación, puesto que estos llevan al primer contacto del paciente con el sistema de salud. Dada la dificultad en nuestro medio para realizar la determinación de los autoanticuerpos, resulta importante reconocer clínicamente la patología a fin de establecer un diagnóstico presuntivo precoz y no demorar el inicio de terapia inmunosupresora, asegurando a los pacientes un
mejor pronóstico.