Rabdomiólisis hipokalémica y esquizofrenia

Auteurs

  • Natalia Fantacone Médica psiquiatra. Hospital Tornú. JTP de Salud Mental, Unidad Académica Instituto de Investigaciones Médicas “A. Lanari”, Facultad de Medicina, UBA
  • Edgardo Carísimo Médico psiquiatra. JTP Salud Mental. Unidad Académica Instituto de Investigaciones Médicas “A. Lanari”, Facultad de Medicina, UBA Servicio de Neurología del Instituto de Investigaciones Médicas “A. Lanari”, Facultad de Medicina, UBA
  • Pablo Landi Médico especialista en Clínica Médica y Gerontología. Doctor en Medicina. JTP de la UDH Instituto de Investigaciones Médicas “A. Lanari”, Facultad de Medicina, UBA
  • Eden Del Mar Walsöe Médica Residente del Servicio de Clínica Médica. Instituto de Investigaciones Médicas “A. Lanari”, Facultad de Medicina, UBA
  • Daniel Fadel Médico especialista en psiquiatría. Jefe de Servicio de Psiquiatría y Salud Mental. Instituto de Investigaciones Médicas “A. Lanari”. Docente Adscripto de la Iª Cátedra de Farmacología. Facultad de Medicina, UBA. Director del Curso de Posgrado Avanzado: “Bases Neurobiológicas y Farmacológicas de la Terapéutica Psiquiátrica 2015”, Facultad de Medicina, UBA Servicio de Psiquiatría y Salud Mental, Instituto de Investigaciones Médicas “A. Lanari”, Facultad de Medicina, UBA

Mots-clés :

Rabdomiólisis, Hipokalemia, Esquizofrenia, Creatinfosfokinasa, Abuso de sustancias

Résumé

En este reporte se jerarquiza la necesidad de explorar periódicamente variables del medio interno, dado que algunas alteraciones metabólicas pueden permanecer subclínicas durante el tratamiento antipsicótico. Detectar dichas alteraciones precozmente puede evitar que se precipiten síndromes catastróficos. Se resaltará la importancia clínica de las perseveraciones cognitivas en la esquizofrenia dado que pueden condicionar los hábitos de consumo y éstos alterar el medio interno con consecuencias deletéreas sobre la salud. En este caso clínico de un paciente con diagnóstico de esquizofrenia en fase de mantenimiento, ocurrieron eventos en cascada que transformaron un “accidente domiciliario trivial» (caída desde su propia altura), en un cuadro caracterizado por la oligoanuria, hipokalemia, creatinfosfokinasa (CPK) elevada masivamente e insuficiencia renal aguda que requirió hemodiálisis. Se realizó una búsqueda bibliográfica a fin de discernir la causa de tal elevación de CPK. El carácter no letal de dicho cuadro de alto riesgo, pudo lograrse por las  medidas de soporte que se adoptaron precozmente. Conclusión: se resalta la importancia de realizar un estrecho monitoreo  clínico y de laboratorio para pesquisar interacciones derivadas de hábitos de consumo que son capaces de generar consecuencias no previstas y considerar el alcance del campo de acción del psiquiatra en el contexto del trabajo multidisciplinario.

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Publiée

2017-09-10

Comment citer

Fantacone , N. ., Carísimo, E., Landi, P., Walsöe, E. D. M., & Fadel, D. (2017). Rabdomiólisis hipokalémica y esquizofrenia. Vertex Revista Argentina De Psiquiatría, 28(134, jul.-ago.), 271–279. Consulté à l’adresse https://revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/439