Rabdomiólisis hipokalémica y esquizofrenia

Résumé

En este reporte se jerarquiza la necesidad de explorar periódicamente variables del medio interno, dado que algunas alteraciones metabólicas pueden permanecer subclínicas durante el tratamiento antipsicótico. Detectar dichas alteraciones precozmente puede evitar que se precipiten síndromes catastróficos. Se resaltará la importancia clínica de las perseveraciones cognitivas en la esquizofrenia dado que pueden condicionar los hábitos de consumo y éstos alterar el medio interno con consecuencias deletéreas sobre la salud. En este caso clínico de un paciente con diagnóstico de esquizofrenia en fase de mantenimiento, ocurrieron eventos en cascada que transformaron un “accidente domiciliario trivial» (caída desde su propia altura), en un cuadro caracterizado por la oligoanuria, hipokalemia, creatinfosfokinasa (CPK) elevada masivamente e insuficiencia renal aguda que requirió hemodiálisis. Se realizó una búsqueda bibliográfica a fin de discernir la causa de tal elevación de CPK. El carácter no letal de dicho cuadro de alto riesgo, pudo lograrse por las  medidas de soporte que se adoptaron precozmente. Conclusión: se resalta la importancia de realizar un estrecho monitoreo  clínico y de laboratorio para pesquisar interacciones derivadas de hábitos de consumo que son capaces de generar consecuencias no previstas y considerar el alcance del campo de acción del psiquiatra en el contexto del trabajo multidisciplinario.