Actualizaciones en el diagnóstico y tratamiento del deterioro cognitivo vascular

Résumé

Introducción: Los trastornos cognitivos de causa vascular representan un grupo de entidades de gran heterogeneidad etiológica y clínica. Objetivo: Revisar las últimas evidencias en el diagnóstico y tratamiento del deterioro cognitivo vascular. Desarrollo: Los conceptos de deterioro cognitivo leve vascular y demencia vascular engloban las consecuencias del daño cerebral a punto de partida vascular sobre las funciones cognitivas y conductuales. La actualización de sus criterios diagnósticos, con la incorporación a los mismos de biomarcadores y test genéticos para patologías concomitantes como la enfermedad de Alzheimer, posibilitará el desarrollo de nuevos estudios epidemiológicos y terapéuticos. En su tratamiento se deben tener presentes el control de los factores de riesgo, las terapias de rehabilitación, la prevención secundaria y el manejo farmacológico sintomático. Dentro de los fármacos disponibles existen recomendaciones basadas en estudios de tipo IIa y nivel de evidencia de grado A para la utilización del Donepecilo en pacientes con demencia vascular y de la Galantamina en demencias de causa mixta. Conclusiones: La detección precoz y el diagnóstico y tratamiento adecuados de los cuadros de deterioro cognitivo vascular pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados. La acción médica más relevante en este tipo de cuadros debe ser la dirigida a la prevención.