Intervenciones farmacológicas en discapacidad intelectual y autismo

Résumé

Ninguna medicación probó ser efectiva para las características centrales de la discapacidad intelectual o el autismo. Los psicotrópicos son utilizados con frecuencia para síntomas psiquiátricos en niños, adolescentes y adultos con condiciones del desarrollo, a pesar de existir escasa evidencia de eficacia. Este artículo tiene el objetivo de resumir la evidencia actualizada sobre eficacia de las intervenciones farmacológicas para los síntomas y trastornos más frecuentemente asociados al autismo o la discapacidad intelectual, así como también las moléculas en estudio para los síntomas nucleares de estos cuadros. Se buscaron publicaciones en bases de datos electrónicas y se suplementó con búsqueda manual. La información obtenida se describió de forma narrativa priorizando estudios controlados aleatorizados y meta-análisis pero considerando también estudios abiertos y preliminares. Las conclusiones principales fueron que pocos fármacos mostraron eficacia para reducir síntomas psiquiátricos asociados a estas condiciones, principalmente risperidona y aripiprazol para irritabilidad y metilfenidato y atomoxetina para hiperactividad y disatención. La evidencia es inconsistente para otros grupos farmacológicos. Los nuevos agentes terapéuticos mostraron resultados contradictorios; algunos de estos apuntan a blancos biológicos específicos, lo que podría llevar a opciones de tratamiento individualizadas en el futuro. Por ahora, los clínicos deberían usar la farmacoterapia con prudencia, sopesando cuidadosamente riesgos y beneficios, y como parte de un abordaje integral personalizado.